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皮肤组织的短少之路
压疮，一个早期容易被冷落的疾病，正在我国病院院内和家庭中，悄然成为床铺上的“杀手”。近日在接收媒体采访时，中国老年学和老年医学学会老年详尽评估分会委员、黑龙江省病院协会照料管委会副主委、黑龙江省老年病病院照料部主任李彩霞围绕压疮的前因后果和防守要领，给予了翔实解答。
动作临床照料中常见的并发症，压疮又称为褥疮、床疮、压力性溃疡，被视为东谈主体皮肤上的一块“隐形伤疤”。这种“伤疤”并非一蹴而就，而是资格了漫长复杂的演变流程。李彩霞平常讲明说，健康的皮肤组织如同富裕的地盘，富含水分和营养，守护着肌肤的活力和津润。当体魄某一部位长技能受到压迫，血液轮回会因此遭受胁制。这种握续的压迫得不到灵验打消时，就会导致局部组织缺血、缺氧，营养供应不及，跟着技能推移，皮肤组织将冉冉失去活力，乃至连忙萎缩、变薄；当压力达到一个临界点，皮肤便像干瘪的海绵一样，轻轻一触即可能离散，由此形成初期的压疮。
“但压疮发扬的相当“恶毒”，时时聘请患者的肩胛骨、骶尾部等体魄凸起的特定部位动作膺惩盘算。”李彩霞先容说，由于这些区域长期承受体重和床垫的摩擦，皮肤更易挫伤破溃。如不成实时化解，压疮便如同野火燎原般连忙“成长”，使溃疡面进一步扩大、深度加重。更为危境的是，压疮的恶化时时追随细菌的快速衍生和大面积感染，这种感染不仅加重了患者的厄运体验，而且极易酿成“多米诺骨牌”的效应，激勉败血症、骨髓炎、坏死性筋膜炎、低卵白血症等一系列严重的并发症。这些并发症进展迅猛，稍有失慎，以致夺去可贵生命。
长期卧床的脆弱防地
那么，哪些东谈主最容易被压疮所连累呢？李彩霞强调指出，长期卧床患者、老年东谈主、营养不良者以及瘫痪病东谈主等群体均是压疮的高发群体。这么的东谈主之是以易于“中招”，主要源于其体魄机能的下落或举止智力的受限。李彩霞讲明说，长期卧床的病东谈主因不成自主举止，长技能保握并吞姿势，使得臀部、背部等部位握续受到床垫、被褥或其他物品的挤压，变成血流瘀滞，局部皮肤血液、营养“断供”，久而久之，压疮的问题也就随之而来了。
这其中，老年东谈主由于年岁的增长，皮肤冉冉变得浮松、脆弱，弹性不再，嗅觉功能也显豁减退，难以实时察觉到皮肤承受的压力，成果成为压疮的“易感东谈主群”。而营养不良者，体内贫窭卵白质、维生素、脂肪、矿物资等必要营养，对皮肤组织的树立智力迟滞，靠近外界成分的损害而无力抗拒。至于瘫痪病东谈主，丧失了部分或一皆举止智力，无法自主退换体魄姿势，这也为压疮的萌发提供了“泥土”。
除了上述东谈主群的体魄成分，医疗器械的哄骗也有可能加多压疮的概率。李彩霞先容说，留置胃管、肠管、导尿管等处分时时截止患者的举止智力，让局部皮肤长期处于受压状态；而轮椅等扶助行走开荒倘若使用不妥，如坐垫不对适、未依期退换体位等，也可能对皮肤产生重压，直至压疮“开枝散叶”，播散开来。
四期压疮的临床特征
李彩霞先容，临床上，压疮可分为四期：Ⅰ期压疮发扬为局部皮肤好意思满，但肤色改变，伴有祸患、硬肿或松软；Ⅱ期压疮则是皮肤部分缺失，外在呈现为溃疡或水疱；Ⅲ期压疮伤口潜入机体深层，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未走漏；Ⅳ期压疮则最为不吉，全层皮肤组织“千疮百孔”，骨骼、肌腱、肌肉时时得不到皮层的保护而外露。
此外，还有不可分期压疮和可疑深部组织挫伤期压疮，前者因底部袒护腐肉或焦痂而无法“探明深度”，后者尽管表皮好意思满但布满紫色或充血的水疱，平常会连忙显现深层组织。李彩霞教唆，高危东谈主群在入院或诊治技能，淌若受压部位有形状、皮温改变者，并伴有祸患、水疱及溃疡等症状时，需高度警惕压疮的偷袭，并实时就医。
李彩霞提醒说，在不雅察压疮的流程中，必须全面细密，实时准确捕捉到“蛛丝马迹”，才能防守未然。最初要左证患者的不同卧位，如伏卧位、侧卧位、俯卧位和坐位，详查骨头凸起之处和受压部位等“薄弱本领”，尽头要老成皮肤形状、温度、湿度、弹性等变化，以及祸患、压红、水疱、破溃、感染等荒谬发扬。二是评估躯体举止智力，包括肌力、肢体辛勤及意志明晰与否等，这些成分均会削弱患者自主退换体位的智力，容易埋下隐患。三是精致稽察皮肤外不雅，以评估皮肤全体健康状态。四是属意患者全身状态，是否伴发高热、消瘦或痴肥、眩晕或躁动、祸患、大哥体弱、大小便失禁、水肿等高危成分。
日常生计的攻防战略
全面评估老年东谈主的躯体举止智力、全身情景及局部皮肤状态，以识别潜在的压疮风险成分，才能从起源上抵御压疮的侵袭。李彩霞警告，幸免或减少局部组织的受压，是问题的要害处所。这就条款家属和照料东谈主员依期匡助举止未便或长期卧床的老年东谈主随时编削体位，纯真退换翻身休止技能。也可借助轮流式充气床垫、楔形海绵垫等扶助开荒散布压力，不给压疮可乘之机。
李彩霞主任友情教唆说，在皮肤保护方面，日常生计中可用温水和弱酸性沐浴露赐与清洁，忌用刺激性强的碱性肥皂，并在清洁后涂上润肤霜，以保握皮肤湿润。关于大小便失禁的东谈主群，宜在肛周清洗后涂抹油剂，以防皮肤挫伤。与此同期，营养摄入对防守压疮也不异垂死，要饱读吹患者吸收高热量、高卵白、高纤维素和高矿物的食品，以增强抵触力，增强抗压疮的“老本”。终末，衣物和被服宜聘请棉质、优柔、宽松的材质，并勤换内衣及被褥，以保握床铺的清洁、干燥和平整。这些方法均大致灵验减少细菌繁殖和皮肤摩擦，有助于提防压疮“背刺”，随时斥逐这些“影子杀手”！（富精雷 衣晓峰）
（着手：黑龙江省老年病病院）乐鱼全站网页版登录入口(官方)网站
水疱皮肤压疮李彩霞患者发布于：黑龙江省声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间业绩。